南京職工醫(yī)保門診報(bào)銷比例2023年 報(bào)銷比例如下
2023年1月1日起,南京市實(shí)施職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制,也就是說(shuō)職工醫(yī)保可以報(bào)銷門診費(fèi)用了,那么南京職工醫(yī)保門診報(bào)銷比例是多少呢?
南京職工醫(yī)保門診報(bào)銷比例2023年
以下是南京市職工醫(yī)保門診報(bào)銷比例:
1000元(含)以下費(fèi)用,基金支付比例40%-60%;1000元(不含)-5000元(含)費(fèi)用,基金支付比例60%-85%;5000元(不含)-1.5萬(wàn)元(含)費(fèi)用,基金支付比例65%-90%。
另外南京職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌取消起付標(biāo)準(zhǔn),取消職工醫(yī)保原門診統(tǒng)籌及門診慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)(600-2200元不等),新門診統(tǒng)籌政策不設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn),還有新門診統(tǒng)籌費(fèi)用支付限額覆蓋原門診統(tǒng)籌和原門診慢性病基金支付限額,并總體提高,年度門診費(fèi)用限額從原來(lái)的3333元-1.2萬(wàn)元提高到1.5萬(wàn)元。
另外南京市個(gè)人賬戶計(jì)入政策也將有所調(diào)整。2023年1月起,在職職工個(gè)人賬戶每月由個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入,計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)為本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%。
2023年1月起,退休人員(退職)個(gè)人賬戶按照2022年12月份本人個(gè)人賬戶劃撥金額按月定額劃入;2023年當(dāng)年新退休人員按退休當(dāng)月養(yǎng)老金的5.4%核準(zhǔn)劃賬金額,按月定額劃入。職工醫(yī)保參保人員在職轉(zhuǎn)退休的,在完成辦理相關(guān)手續(xù)后,次月起按職工醫(yī)保退休人員個(gè)人賬戶計(jì)入辦法執(zhí)行。
總的來(lái)說(shuō),南京市實(shí)施職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制,提高了門診報(bào)銷待遇,減輕參保人的門診醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),以上就是全部?jī)?nèi)容了,希望對(duì)你有所幫助。