醫(yī)保是不保醫(yī)保外費(fèi)用的，進(jìn)口藥、自費(fèi)藥等項(xiàng)目就更不用說(shuō)了，所以很多人會(huì)選擇補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)，其中百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)就是很多消費(fèi)者們的選擇。那么，百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)什么情況下賠付?下面一起往下了解下吧。

百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)什么情況下賠付?

1、超過(guò)免賠額：醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)設(shè)定的免賠額后，保險(xiǎn)公司才能開(kāi)始報(bào)銷。低于免賠額的費(fèi)用不會(huì)得到保險(xiǎn)公司的賠付;

2、帶病投保或隱瞞不告知：在投保前需要進(jìn)行健康告知，被保險(xiǎn)人需要如實(shí)告知個(gè)人的身體健康狀況。如果在投保前已經(jīng)被確診了某種疾病，即使通過(guò)了承保，保險(xiǎn)公司可能拒絕賠付;

3、不在免責(zé)范圍內(nèi)：百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)會(huì)設(shè)定責(zé)任免除的條款，規(guī)定了保險(xiǎn)公司不會(huì)賠付的情況。一般情況下，先天性疾病是不予賠付的。此外，還要注意特定的免責(zé)條款差異，比如不予賠付宮外孕或120天內(nèi)的甲狀腺疾病等情況。

百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠需滿足什么條件呢?

1. 在保險(xiǎn)期間發(fā)生意外或疾病

如果被保險(xiǎn)人在等待期就患病了，那其去醫(yī)院所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)公司是不會(huì)進(jìn)行賠付的。不過(guò)若是意外傷害，那保險(xiǎn)責(zé)任是沒(méi)有等待期的。

2. 醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)免賠額

百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品基本都有1萬(wàn)元的免賠額。而只有當(dāng)被保險(xiǎn)人因病或意外在醫(yī)院所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)免賠額的時(shí)候，保險(xiǎn)公司才會(huì)進(jìn)行賠付。像免賠額有1萬(wàn)，但醫(yī)療費(fèi)用只有8、9千的話，那這種情況保險(xiǎn)公司就是不會(huì)進(jìn)行賠付的。

3. 在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療

百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)一般都是會(huì)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，被保險(xiǎn)人通常需要在二級(jí)及二級(jí)以上的公立醫(yī)院治療才能獲得保險(xiǎn)公司的賠付，如果去民營(yíng)(私立)醫(yī)院治療的話，可能就是無(wú)法得到保險(xiǎn)公司的賠付的。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，當(dāng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間因病或意外而需治療時(shí)，其去指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療所產(chǎn)生的合理且必要的、超過(guò)免賠額部分的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)公司就會(huì)進(jìn)行賠付。