一、什么是城市社區合作醫療?

城市社區合作醫療是指由區***組織引導、支持，社區居民自愿參加，經個人、集體和***多方集資，以大病統籌為主的社區醫療互助共濟制度。

什么人可以參加?

具有本區戶籍的在冊在戶人員，無任何醫療保障者均屬參加對象。

三、基金籌集標準

社區合作醫療基金的籌集實行個人繳費、集體扶持、***資助相結合的籌資機制。確定每年人均150元的統籌標準，其中：1、區人民***按各鄉鎮、街道辦事處參加社區合作醫療的人員每人每年補助20元;

2、各鄉鎮(街道)辦事處、社區居委會對參加合作醫療的人員每人每年補助30元，承擔比例由各鄉鎮(街道)自定。

3、參加合作醫療的社區居民每人每年繳費100元。

社區合作醫療基金是由居民自愿繳納、集體扶持、***資助的民辦公助性資金，應以戶為單位參加，不允許只報老弱病殘人員參加。

四、住院費用的補償比例、起付線、封頂線是多少?

在鄉鎮衛生院和定點社區衛生服務中心住院，補償醫藥費用的40%;

在區級醫院住院，補償醫藥費用的35%;

在省、市級醫院住院，補償醫藥費用的25%;

在鄉鎮(街道)衛生院、社區衛生服務中心住院治療的不設起付線：區級醫院為300元;省、市級醫院為500元。補償封頂線為3000元。

五、參加城市社區合作醫療的居民如何**“住院報銷”?

在鄉鎮衛生院、定點社區衛生服務中心、區級醫院住院者，醫療費用個人墊支，出院后憑《官渡區城市社區合作醫療證》、出院證和醫藥費**報銷;轉省、市級醫院住院者，醫藥費用由個人墊支，出院后憑鄉鎮、街道辦事處合管辦出具的轉診證明、《官渡區城市社區合作醫療證》、住院醫藥費**、出院證報銷，未經批準，擅自到省、市級醫院住院者，不予報銷;符合補償條件者，于每月20日(如遇雙休日順延至星期一)經鄉鎮人民***、街道辦事處合管辦審核后一次性支付補償款。

六、如何在定點醫療機構就診及**轉診手續?

參加城市社區合作醫療的居民原則上在區屬醫院或衛生院、社區衛生服務中心住院。若在區內不能診治的疾病，需轉省、市級醫院就診住院的，必須經鄉鎮(街道)社區合管辦同意并出具轉診證明，方可到省、市級醫院住院就診;屬危、急、重癥的患者可就近就便選擇就診醫院，但必須在三日內到所屬鄉鎮(街道)社區合管辦補辦轉診證明。

七、如何進行社區合作醫療的監督管理?

區城市社區合作醫療管理委員會定期組織人員檢查監督區、鄉鎮(街道)兩級合管辦的合作醫療基金合作情況，并向區人大常委會匯報工作，主動接受監督。區合管辦要采取向鄉鎮(街道)張榜公布的方式，年底向社會公布合作醫療基金的具體收支使用情況，保證參加合作醫療人員的參與權、知情權和監督權。