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綜合百科

2019年醫保繳費標準是多少

2024-10-08 01:28:01 來源:互聯網轉載或整理

城鄉居民醫保基金的籌資標準公布,以上海為例,醫保繳費標準未每人每年2500元,城鄉居民醫保繳費標準和新農合醫保繳費標準詳見下文。想要了解更多關于醫保繳費標準是多少的知識,請看下面的介紹。

醫保繳費標準

(一)城鄉居民醫保基金的籌資標準為:60周歲及以上人員,籌資標準為每人每年3800元;超過18周歲、不滿60周歲人員,籌資標準每人每年2500元;中小學生和嬰幼兒,籌資標準每人每年900元。

(二)城鄉居民醫保的個人繳費標準為:70周歲以上人員每人每年340元,60-69周歲每人每年500元;超過18周歲、不滿60周歲人員每人每年680元;中小學生和嬰幼兒每人每年100元。

(三)浦東新區參加城鄉居民醫保個人實際繳費標準

備注:

1、農村居民參加城鄉居民醫保個人實際繳費按上述年齡標準,增加部分由新農合結余資金、財政及村集體經濟給予補貼,***補貼資金按區府有關文件執行。

2、在新農合集中參保的鎮保人員,仍按照上年度集中參保辦法投保,個人繳費按上述年齡標準,保障待遇參照市有關文件執行。

醫保繳費時間

2018年度本市城鎮居民基本醫療保險的參保繳費時間從2018年9月1日起,截止時間咨詢當地社保局。

醫保繳費基數

以四川為例,全市城鎮職工基本醫療保險最低繳費基數44160元,個體參保人員統帳結合繳費標準3974.40元,單建統籌繳費標準2428.80元;補充醫療保險繳費標準為320元。各地略有不同,以社保局公布為準。

醫保繳費方式

符合參保條件的城鎮居民,凡是采取銀行代扣繳費方式的,應在2018年9月20日前或10月20日前以及11月20日前按上述標準存入足夠金額(備注:應在保證足額繳納醫療保險費的基礎上多存10元錢);凡是采取現金繳費方式的,應按照街道(鄉鎮)社會保障事務所和學校與托幼機構(以下簡稱:參保單位)規定的時間一次性足額繳納醫療保險費。

醫保參保對象

凡未參加本市其他基本醫療保險,且符合以下條件之一的人員,可以參加城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱“城鄉居民醫保”)

(一)具有本市戶籍,年齡超過18周歲的人員。

1、本區具有農業戶籍,未納入城鎮基本醫療保障的農業人口(含未轉入本市居民戶口,具有合法婚姻證明,與本區內具有農業戶籍居民結婚,但無其他醫療保障的來滬人員以家庭為單位自愿參加城鄉居民醫療保險)。

2、選擇參加新農合的征地鎮保人員(保障待遇為小城鎮基本醫療保險,門急診統籌)。

(二)具有本市戶籍的中小學生和嬰幼兒;

(三)本市各高等院校、科研院所中接受普通高等學歷的全日制大學生、高職高專學生以及非在職研究生(以下統稱“學生”);

備注:符合(一)中的1和2對象,即參加新農合醫療保險的對象,按原辦法請各街鎮組織集中投保方式參保。

符合(二)、(三)對象按原居保投保方式參保。

醫保參保流程

符合參保對象(一)中的人員(含選擇參加合作醫療的征地鎮保人員)的集中登記繳費期限為10月至11月25日,參保人員持本人身份證、社保卡、戶口薄等相關證件,以家庭為單位的主動到戶籍所在地的村(居)委會**登記繳費手續。未能在登記繳費期內繳費者,視作放棄參保。參保人如不符合參保對象者,一經查出,其將不能享受本市城鄉居民基本醫療保險待遇,并且不予退還已繳納的參加城鄉居民醫保的個人繳納款。

醫保報銷范圍

(一)參保人員持《社會保障卡》(或者醫療保險卡)、《浦東新區新型農村合作醫療就診冊》,當該冊用完更換《上海市基本醫療保險門急診就醫記錄冊》及相關憑證就醫。

(二)中小學生和嬰幼兒可以在醫保定點社區衛生服務中心(或者一級醫療機構,含村衛生室)門診就醫,因病情需要也可以選擇二、三級醫保定點醫療機構就近就醫。住院就醫管理辦法,由市人力資源社會保障局(市醫療保險辦公室)會同有關部門另行制定。

(三)中小學生和嬰幼兒參保以外的人員可以在全市的醫保定點社區衛生服務中心(或者一級醫療機構,含村衛生室)門診就醫,因病情需要轉診治療的,須**轉診手續后,到二、三級醫保定點醫療機構就醫(未經轉診,不得報銷);急診和住院醫療可以到全市醫保定點醫療機構就醫;參保人員患精神疾病需要治療時可直接到區縣精神衛生中心就醫。

(四)不予支付的情形

根據《社會保險法》的規定,下列醫療費用不納入城鄉居民醫保基金支付范圍:

1、應當從工傷保險基金中支付的;

2、應當由第三人負擔的;

3、應當由公共衛生負擔的;

4、在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由城鄉居民醫保基金先行支付。城鄉居民醫保基金先行支付后,有權向第三人追償。

以上就是小編為你介紹的關于醫保繳費標準是多少的知識。

本文標簽: 2019城鎮居民醫保繳費

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