住院醫保報銷比例

小編提醒：每個城市的住院醫保報銷比例是不一樣的，具體的住院醫保報銷比例可以登陸當地的人力資源和社會保障局網站，查看相關的醫保政策或者辦事指南，以下住院醫保報銷比例相關介紹，僅供參考！

（一）一檔和二檔個人繳費標準的統籌支付比例如下：

成人、居民：

1、鄉鎮衛生院：住院起付標準200元

起付標準以上至最高支付限額以下統籌基金支付比例：一檔80%，二檔56%

2、社區醫療機構：住院起付標準200元

起付標準以上至最高支付限額以下統籌基金支付比例：一檔65%，二檔45.5%

3、一級醫療機構：住院起付標準240元

起付標準以上至最高支付限額以下統籌基金支付比例：一檔60%，二檔42%

4、二級醫療機構：住院起付標準480元

起付標準以上至最高支付限額以下統籌基金支付比例：一檔55%，二檔38.5%

5、三級醫療機構：住院起付標準720元

起付標準以上至最高支付限額以下統籌基金支付比例：一檔50%，二檔35%

統籌基金最高支付限額：6萬元（患有特殊疾病的成人居民，一個待遇期內住院和特殊疾病門診醫療統籌基金累計最高支付6.5萬元），二檔按70%支付。

學生、兒童：

1、鄉鎮衛生院：住院起付標準150元

起付標準以上至最高支付限額以下統籌基金支付比例：80%

2、社區醫療機構：住院起付標準150元

3、一級醫療機構：住院起付標準200元

4、二級醫療機構：住院起付標準300元

5、三級醫療機構：住院起付標準400元

2—5項的起付標準以上至最高支付限額以下統籌基金支付比例：70%

統籌基金最高支付限額：6萬元（患有特殊疾病的學生兒童，一個待遇期內住院和特殊疾病門診醫療統籌基金累計最高支付8.5萬元）

（二）參保的低保、重殘人員在一級醫療機構、社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院住院使用統籌基金時，免收住院起付金。同時，在一級和社區衛生服務機構住院發生的符合統籌基金支付范圍的醫療費用，統籌基金支付比例相應提高五個百分點。

（三）精神病患者在專科醫院住院，不設起付標準，符合統籌基金支付范圍內的醫療費用統籌金支付75％。其中，選擇第二檔個人繳費標準的統籌金支付52.5%。