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知識與問答

醫保卡怎么用 醫保卡使用全攻略

2023-08-15 05:19:05 來源:互聯網轉載或整理

  小到剛出生的嬰兒,大到百歲老人,幾乎人人都有醫保。當然除了嬰孩,我們只要買了醫保,基本就有醫保卡。醫保卡對于我們來說非常重要,藥店買藥可以用到,看病就醫可以用到,也有聽說醫保還能用于健身的,到底是不是真的呢?下面一起來看看醫保卡該怎么用吧。

  一、醫保卡的主要用途

  1. 支付門診、住院醫療費

  看病參保人員在定點醫療機構就醫的門(急)診醫療費、住院及門診特定項目基本醫療費用中,應由個人自付部分的費用。

  2. 到定點醫藥店購藥

  參保人員可以使用個人帳戶資金在醫保定點零售藥店結算購買藥品,平時家里常備的藥棉、消毒酒精等等都可以刷卡購買哦!

  二、醫保卡內不同賬戶的區別

  職工醫保分為個人賬戶和統籌賬戶

  個人賬戶可支付以下費用:

  1、定點零售藥店購藥費用,門診、急診醫療費用;

  2、用于本人購買商業保險、意外傷害保險等;

  3、基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費;

  4、超過基本醫療保險統籌基金起付標準,按照比例承擔個人應付費用。

  統籌賬戶主要支付以下費用:

  1、住院治療的醫療費;

  2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫療費;

  3、急診搶救后收入住院治療的病人,其住院前留觀七日內的醫療費用。

  關于個人賬戶,從10月1日起,根據省醫保辦最新的《福建省醫療保障管理委員會辦公室關于進一步調整完善職工基本醫療保險個人賬戶有關政策的通知》,進一步明確了醫保卡個人賬戶支付使用方式:

  1、個人賬戶可用于支付參保人員在定點醫療機構門診和住院發生的、由個人承擔的醫療費用(美容、健美、非功能性整容、矯形手術以及各種減肥、增胖、增高等非疾病治療類費用除外)。

  2、個人賬戶可在定點零售藥店支付購買藥品(準字號藥品、中藥飲片)、醫療器械(食藥監械字、藥監械字)和消毒用品(衛消字)費用。

  3、個人賬戶可用于支付在定點醫療機構發生的預防性免疫疫苗費用,包括乙肝疫苗、23價肺炎疫苗、麻風腮疫苗、狂犬病疫苗、甲肝疫苗、流感疫苗(含甲型H1N1疫苗)和戊型肝炎疫苗等7類二類疫苗。有條件的統籌區可以擴大個人賬戶支付二類疫苗種類,并報省醫保辦備案,統一生成結算編碼。

  4、個人賬戶可在規定的健康體檢機構支付健康體檢費用(含參保公務員超過公務員健康體檢標準以上部分的健康體檢費)。

  5、個人賬戶可用于繳納大額醫療費用補充醫療保險費,具體額度或比例由各統籌區自行確定。

  長期以來,在一些社會藥店,醫保卡違規亂象叢生,醫保卡變身成了購物卡,有人用來購買醬油、毛巾、牙刷牙膏等,新《通知》的實施將進一步保障醫保資金的運行安全,維護廣大參保人的切身利益!

  三、醫保卡的新用途

  1. 可當身份證使用

  2015年10月1日,刑法修正案(九)將社保卡納入依法可用于證明身份的證件范圍。凡偽造、變造、買賣社會保障卡的行為,依法追究其刑事責任;凡使用偽造、變造或盜用他人社會保障卡的行為,依法追究其刑事責任。

  2. 省內異地就醫即時刷卡結算

  2017年9月6日,省醫保辦出臺《福建省醫療保障管理委員會辦公室關于省本級參保人員省內異地就醫實行即時刷卡結算的通知》,從10月9日起,省本級參保人員社保卡同時開通參保地和所有全省聯網定點醫療機構和定點零售藥店即時刷卡結算功能。就是說,省級醫保卡,可以在全省各地看病買藥啦。

  3. 部分省市可用于健身

  在部分省市,職工本人可使用個人賬戶余額,在健身場館開展健身活動。但不得用于購買食品、衣物、健身器械或套取現金等。

  在不久的將來,醫保卡個人賬戶還將有4項新功能呦(具體辦法由各統籌區研究確定):

  1、在一些統籌區內,盲人醫療保健按摩機構將納入基本醫療保險協議管理范圍,個人賬戶可支付規定的保健按摩費用。

  2、個人賬戶可以購買與基本醫療保險相銜接的、不具有理財投資性質的商業補充健康保險。

  3、個人賬戶結余資金中可以劃出部分資金設立家庭健康賬戶,用于本人及其父母、子女、配偶等直系親屬之間健康綜合保障的資金賬戶,如為親屬繳納城鄉居民醫保費用等,實現家庭成員共享。

  4、個人賬戶可以支付工會職工醫療互助金籌資中的職工個人納繳部分。

  如果大家對醫保還有不清楚的地方,可以撥打12333人力資源社會保障熱線咨詢。

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