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門診報銷政策2023年最新是什么樣的 最新政策如下

近期,全國各地醫保迎來重大變化,事關每一位參保人,今天小編就來給大家說一說門診報銷的新變化。

門診報銷政策2023年最新是什么樣的

2023年,門診看病不再是通過醫保個人賬戶的錢支付,現在實行門診共濟機制,即通過門診報銷方式減輕大家的看病負擔。2023年的門診報銷,基本采取和住院一樣的醫療保險藥品、診療、設施三個目錄。

換言之,不僅僅看病可以報銷,而且檢查費用、設施使用都可以報銷的。其報銷的起步比例是50%,退休人員還可以再提高5%以上。報銷比例重點向基層衛生機構傾斜,基層醫療衛生機構報銷比例可以達到75%甚至80%以上。

此外,2023年醫保還發生了以下變化:

【1】醫保個人賬戶進賬可能會少

醫保改革后,不再劃轉企業單位所承擔的那30%,僅僅只劃轉個人所扣轉的2%。舉個例子,北京、上海的醫保劃入方式還與之前相同,都是按年齡分階段劃入的;江西、甘肅等地的醫保劃入方式,調整為每月定額劃入了。并非所有人的醫保個人賬戶會減少進賬,主要看當地退休人員個人醫保賬戶的返錢方式和返錢標準。

【2】新版國家醫保藥品目錄3月實施

新版國家醫保藥品目錄新增了111個藥品,談判和競價新準入的藥品價格平均降幅是非常大的,達到了60.1%。

【3】跨省異地就醫直接結算覆蓋人群更廣

2023年起,可以享受跨省異地就醫的人群變多了,在原有人群基礎上,新增跨省臨時外出就醫人員,比如異地轉診就醫人員,因工作、旅游等原因異地急診搶救人員。

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